25 частых вопросов об удалении новообразований кожи в Уфе (лазер/радиоволна)

Удаление родинок, папиллом, бородавок, атером, липом и других образований — это рутинные процедуры амбулаторной лазерной хирургии. Ниже — честные ответы врача простым языком: когда удалять, как проходит, нужна ли гистология, сколько занимает заживление, есть ли риск рецидива.

Короткий ответ

Сначала врач осматривает образование (часто — с дерматоскопией), решает, можно ли удалять сразу и каким методом (лазер, радиоволна, классическая хирургия). В «сложных» или подозрительных случаях делают гистологию (исследование ткани). Большинство процедур проводятся под местной анестезией, амбулаторно, швов чаще нет, восстановление — от нескольких дней до 2–3 недель в зависимости от зоны.

Вопросы и ответы

1. Когда удалять родинку, а когда наблюдать?

Удалять — если родинка мешает (травмируется, цепляется), изменила размер/цвет/края, кровит без травмы, зудит, воспаляется. Наблюдать — когда она стабильна, не травмируется, без тревожных признаков. Решение принимает врач после очного осмотра и дерматоскопии.

2. Можно ли удалять образования на лице и веках?

Да, но техника и мощность подбираются щадяще. На веках и носу особенно важна точность и деликатная анестезия. Иногда вместо лазера лучше радиоволна или микроиссечение — решает врач.

3. Опасно ли удалять родинки лазером?

Безопасно при правильном отборе и соблюдении протокола: оценка дерматоскопом, корректная анестезия, стерильность, адекватные параметры лазера, послеуход. Главное — не удалять «вслепую» подозрительные пятна без гистологии.

4. Нужна ли дерматоскопия перед удалением?

Да, это повышает точность диагностики: врач видит микроструктуры и признаки, указывающие, можно ли удалять амбулаторно и требуется ли гистология.

5. Гистология обязательна?

Обязательна при любом подозрительном образовании и по клиническим показаниям. При типичных папилломах/милиумах гистология чаще не требуется, но окончательно решает врач.

6. Что лучше: лазер, радиоволна или «скальпель»?

Зависит от диагноза и зоны.

• Лазер — бескровно, стерильно, меньше отёка; идеально для мелких и средних поверхностных образований.
• Радиоволна — точный разрез/иссечение, подходит для мест, где нужна форма биоптата.
• Хирургическое иссечение — при крупных липомах, атеромах с капсулой, подозрительных образованиях, когда требуется «цельный» материал для гистологии.

7. Больно ли это?

Перед процедурой делают местную анестезию (крем и/или инъекция). Во время манипуляции боли нет; возможен дискомфорт от укола. После — умеренные ощущения 1–3 дня.

8. Будут ли шрамы?

Цель — минимальный след. Риск рубца зависит от зоны (грудь, плечи рубцуются чаще), размера и типа образования, индивидуальных особенностей, соблюдения ухода (не срывать корочку, защита от солнца). На лице шрамы формируются реже, если всё сделано деликатно.

9. Сколько заживает?

Средние сроки:

• лицо — 5–10 дней;
• тело — 10–14 дней;
• зона трения/волосистая часть — до 2–3 недель.
  Окончательное «созревание» следа — до 2–3 месяцев.

10. Можно ли на солнце после удаления?

Пока корочка не сошла — нельзя загорать и посещать солярий. После — защищать участок от солнца (закрытая одежда, затем крем с фильтром по рекомендации врача), чтобы не было стойкой пигментации.

11. Почему папилломы и «шипицы» иногда возвращаются?

Папилломы связаны с вирусом папилломы человека; шипицы — разновидность бородавок на стопе. Даже при качественном удалении возможны новые очаги: имеет значение иммунитет, травматизация, общие факторы. Врач подскажет профилактику и при необходимости — сопутствующее лечение.

12. Что делать с атеромой: «выпарить» лазером или удалить с капсулой?

Ключ — капсула. Если убрать только содержимое, киста вернётся. Показано удаление вместе с капсулой (часто радиоволновая или хирургическая техника, иногда с элементами лазера). При воспалении — сначала лечение, потом плановое удаление.

13. Чем отличается липома от атеромы?

Липома — жировик (разрастание жировой ткани), мягче на ощупь. Атерома — киста сальной железы с капсулой и содержимым, чаще на голове/лице/спине. Тактика разная; подтверждает врач.

14. Можно ли удалять образования у детей?

Да, по показаниям и с деликатной анестезией. У детей часто встречаются контагиозный моллюск, папилломы, бородавки. Решение — индивидуально: размер, поведение ребёнка, зона, риск травм.

15. Что с образованиями в интимной зоне (кондиломы, папилломы)?

Удалять можно, соблюдая конфиденциальность и нежный режим. Часто нужен курс (несколько очагов, наблюдение). Важны гигиена, контроль возможных факторов передачи партнёру, рекомендации врача.

16. Как подготовиться к процедуре?

Обычно — без особых диет. В день удаления: чистая сухая кожа, без жирных кремов и макияжа на зоне, удобная одежда. Расскажите врачу о лекарствах, аллергии, сопутствующих болезнях.

17. Какие есть противопоказания?

Острое воспаление кожи в зоне удаления, высокая температура/инфекция, декомпенсированный сахарный диабет, нарушения свёртываемости без коррекции, свежий интенсивный загар для лицевых зон. Беременность — индивидуально, чаще косметику откладывают.

18. Нужны ли швы?

Чаще нет (лазер/радиоволна испаряют или коагулируют ткани послойно). При крупных липомах, атеромах и некоторых локализациях могут потребоваться микрошвы — врач предупредит заранее.

19. Как ухаживать за ранкой?

Держать сухой и чистой, не срывать корочку. Обработка — по памятке: антисептик/мазь по назначению, исключить перегрев и намокание первые сутки (или по инструкции). Не тереть мочалкой, не распаривать.

20. Когда можно в спортзал и баню?

Спорт — после первичного заживления и по согласованию с врачом (обычно 7–14 дней). Баня/сауна/горячие ванны — позже, чтобы не разжижать корочку и не провоцировать отёк/пигментацию.

21. Можно ли удалять несколько образований за один визит?

Да, часто это удобнее. Врач оценивает объём, время и анестезию. При множественных папилломах/милиумах иногда планируют 2–3 визита.

22. Сколько длится сама процедура?

Мелкое образование — от 5 до 15 минут. Крупные атеромы/липомы — дольше (подготовка, анестезия, гемостаз, при необходимости швы).

23. Сколько это стоит и от чего зависит цена?

От диагноза (папиллома ≠ атерома), размера, сложности зоны (веко, нос, красная кайма губ), объёма (одно или несколько образований), вида анестезии и необходимости гистологии.

24. Что делать, если образовалась «ямка» или покраснение?

Это этап заживления. Не трогать, не «шлифовать» самостоятельно. Защита от солнца, назначенные средства. Если через 3–4 недели что-то смущает — контрольный осмотр.

25. Когда обязательно записываться на осмотр?

Если участок сильно болит, мокнет, нарастает покраснение/отёк, появилась температура, нарушилось самочувствие; если образование быстро меняется по внешнему виду — не откладывайте визит.

Автор: врач дерматолог-онколог/хирург Центра лазерной хирургии.
Медицинский дисклеймер: материал носит справочный характер и не заменяет очную консультацию специалиста.