Удаление кератом

Кератомы (кератоз) – это новообразование кожи, формирующееся из наслоенного друг на друга ороговевшего эпидермиса, в результате нарушения периодичности их отшелушевания в процессе жизнедеятельности. В результате образуется сухое, плотное образование с шелушащееся поверхностью.

В норме эпидермис кожи регулярно обновления со строгой периодичностью. То есть происходит их постепенное ороговение и образуются отмирающие кожные чешуйки. Во время мытья происходит отшелушивание и удаление омертвевших чешуек с верхних  слоев кожи вместе с грязью, а на замену к ним сдвигаются неизмененный эпителий нижележащих кожных слоев.

В результате нарушения периодичности процесса обновления ороговевшего эпителия (кератиноцитов) по тем или иным причинам,  происходит наслоение друг на друга омертвевших ороговевших чешуек с формированием кератомы (кератоза).

Различают множество видов и подвидов кератом. Разберем основные их проявления:

— Себорейная (старческая) кератома.

-Солнечная  кератома. Еще ее называют актинической кератомой.

-Фолликулярная кератома.

-Кожный рог.

Старческие (себорейная) кератомы преимущественно образуются у людей старше 50 лет. Старческая кератома  в начале своего формирования выглядит как темно-серое или черное пятно слегка возвышающееся над поверхностью кожи. Но по мере ее роста, может достигать размеров до 3 см и значительно возвышаться над кожной поверхностью. Само новообразование состоит из жирных чешуек, которые можно легко удалить с его поверхности. При травмировании они могут кровоточить и воспаляться. Постоянная травматизация кератом и воздействие ультрафиолетового солнечного излучения может привести к их перерождению в злокачественную опухоль.

Солнечная (актиническая) кератома появляется у людей из за чрезмерного воздействия солнечного ультрафиолетового излучения. Само по себе единичный факт длительного пребывания на солнце не играет существенной роли, в то время как общий объем ультрафиолетового излучения, полученного в течении нескольких десятков лет является определяющим для их образования.

Солнечная кератома вначале своего появления имеет вид округлого пятка или пузырька, до 2-3 см в диаметре и чаще всего не отличающиеся цветом от здоровой кожи, либо слегка красноватого, сероватого цвета. Но по плотности на ощупь резко плотнее и жестче чем здоровые участки кожи. Со временем на них появляются сухие чещуйки, и они приобретают темно-серый или желтоватый цвет, их поверхность становиться более шероховатой и  может легко травмироваться с отхождением верхних слоев новообразования.

Фолликулярная кератома – довольно редкое новообразование кожи, формируется из эпителиальных клеток волосяного фолликула. Обычно они образуются на голове: лице и в области скопления волос.

Кожный рог, (так же его называют роговой кератомой) – это плотное, резко возвышающееся над уровнем кожи, образование, в виде рога. Он состоит из сильно слившихся омертвевших чешуек эпидермиса. Если подходить научно, то сам по себе кожный рог является крайней степенью старческого или солнечного кератоза. Он образуется при частой травматизации имеющихся кератом.  При этом постоянное воспаление изменяет структуру той или иной кератомы, в результате чего образуется кожный рог. Основанием кожного рога часто является воспалительный валик. Отличительная черта кожного рога —  это его очень частое озлокачествление. По сути он является пред раком. Удаление кожного рога нужно проводить в обязательном порядке.

Нужно ли удалять кератомы? Этот вопрос возникает постоянно. На самом деле не обязательно прибегать к удалению всех образований. Так как зачастую кератомы бывают множественные и затруднительно удалять такое большое количество элементов.  В первую очередь удалению подлежит:

— Кожный рог!

-Кератомы расположенные в местах частой травматизации: на лице, подмышками,  волосистой части головы,  в области шеи, спины.

-Кератома  со следующими признаками: резко увеличились в размере, начала кровоточить, чесаться. Это косвенные признаки начала озлокачествления.

При удалении таких кератом необходимо обязательно проводить гистологическое исследование материала, что бы исключить злокачественные клетки в новообразовании.

Каким же образом лучше удалить кератомы?

Мы против использования, при удалении новообразований, жидких химических веществ, так как при их использовании не происходит полного удаления элемента, в добавок они могут вызвать воспалительный процесс, который может в дальнейшем привести к перерождению в злокачественную опухоль.

Рассмотрим методы, которые приводят к полному  удалению  кератом (кератоза):

1. Хирургический метод – иссечение кератомы. Сейчас используется редко, в основном при подозрении на злокачественный характер новообразования.
2. Электрокоагуляция – удаление кератом с помощью электрокоагулятора происходит коагуляция тканей опухоли, с образованием сухой корочки.
3. Радиоволновое удаление кератом. С помощью радоволнового аппарата происходит удаление новообразования, без повреждения окружающих тканей. Один из самых современных и популярных методов удаления.
4. Лазерное удаление кератом. Самый современный и безопасный метод удаления новообразований кожи. Под действием лазерного пучка удаляется весь элемент новообразования.